得了癌症剩下的日子该怎么过?医生直言:关键

得了癌症剩下的日子该怎么过?医生直言:关键

时间:2020-02-14 16:54 作者:admin 点击:
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2018年9月,46岁的张女士因胃癌终末期。虽然积极入院治疗,但 医生预测活不过1个月。 护士为了缓解张女士的紧张情绪,不仅帮她做脚部按摩,还做了一张“安心卡”。在安心卡上,张女士写下了5个心愿:

1、希望家人能接受我即将离世的事实;

2、希望家人记得我们在一起的快乐时光;

3、我想谈谈我害怕的事(包括死亡);

4、我不要在家里过世;

5、我希望家人尊重我的心愿。

10月7日上午10时,张女士在丈夫的怀抱里,在女儿的歌声中安详离开了这个世界。她丈夫说:“生病近半年就没看见过她的笑容,没想到临到最后还可以看见她这么开心!”

是呀,当听到患癌症时,我们脑海里总会浮现出疼痛剧烈,骨瘦如柴的模样,而像张女士这样安静离世的少之又少。

医生表示,对于终末期癌症患者,最重要的就是两点: 要活得有质量,要活得有尊严。

癌症末期一味求医,是天大的愚蠢

同样是失去治疗机会的癌症患者陈伯,却因为一味求医而在生命的最后阶段过得相当痛苦狼狈。

陈伯83岁,在广州某三甲医院确诊为肝癌骨转移。医生告诉陈伯的儿子,称陈伯的癌症继续治疗已经没有意义。

然而,儿子看着父亲受癌痛困扰,非常痛苦,仍然请医生积极治疗。被劝退之后,儿子又不甘心,联系了别的医院,但还是被劝退。

陈伯后来连床都下不了了,再三要求儿子送自己去医院。儿子不敢告诉陈伯关于医生认为救治无望的实情。不明就里的陈伯痛苦难当,哀叹“只能在床上等死”。家人只觉对不住老人家,却又不知道如何应对。

在没有救治希望的时候,还在积极求医,往往会让癌症患者更加痛苦。 像陈伯这样的情况,他自己并不知道自己没法救了,屡屡被劝退,在他心里会错以为是儿子不愿意救他。

然而,即便能把他送进医院,过于激进的治疗方法,只会徒增终末期癌症患者的心身痛苦,而对患者没有丝毫帮助。

癌症末期病人最重要的是两件事

对于终末期的癌症患者来说,治疗已经无济于事,他们很快便会离开人世。对于这样的癌症患者来说,最重要的事情无非两件: 一是在临终前的最后日子里活得有质量,二是活得有尊严。

所谓活得有质量,就是要减轻癌症患者在最后日子里所承受的痛苦。只有身体免于癌症所带来的痛苦折磨,才谈得上活得有尊严。

癌症本身,以及治疗癌症的手段,都会给癌症患者带来很大的痛苦。不只是癌痛,癌痛往往到了晚期会非常厉害,已经不是一般的止痛药能止痛,而是要用到阿片类止痛药。此外,癌症所带来的很多并发症,不但也会带来很多折磨,比如肝癌会引起黄疸、肝硬化等并发症,终末期胃癌引起消化道多发梗阻等。对于终末期癌症患者,应对癌痛和并发症等带来的痛苦降到最低,尽量提高癌症患者在最后日子里的生活质量。

做到了让癌症患者活得有质量,大大减轻癌症患者痛苦,让癌症患者不至于在临终时过得痛苦而狼狈,这本身已经是癌症患者活得有尊严的一个重要方面。心灵上的抚慰则是让癌症患者活得有尊严的另一个重要方面。

人在面对死亡的时候,总会感到恐惧,焦虑,悲伤。 他或不想那么快告别人间,或有心愿未了。此时,医护人员和家属,以及其他心理辅导专业人士,应为患者提供专业和完整的情感与精神支持;给予死亡教育,帮助患者科学认识死亡及其过程,以积极心态面对生死,战胜恐惧,保持人的尊严;确保患者身体完整性、自主权和隐私权。

让癌症患者有尊严地离去,是对生命最大的尊重

让癌症患者在放弃治疗之后活得有质量,活得有尊严,这本身就是一个关于临终关怀的课题。然而,由于中国在生死教育上缺失,以及对死亡的忌讳,使得临终关怀在整个医疗系统中也相当缺失,只有少数的医院有这方面的配套。

不过,临终关怀也可以不在医院里进行。 广州中医药大学第一附属医院大肿瘤科主任林丽珠教授便说,国外不少癌症患者到了末期,临终关怀不在医院进行,而是转成“居家宁养”。 他们在熟悉的居家环境享受亲人的陪伴,由社区医生、社工、宗教人士帮助做生理和心理上的舒缓治疗,照顾和安抚等,尽量让患者舒适安宁地走完人生最后旅程。

不过说到“居家宁养”,一般家属缺乏专业知识,社区的医疗资源和社工、心理专家等的支持也是严重缺失的。所以,在中国,“居家宁养”或者比在医院“宁养”更不具操作性。

参考资料:

[1]《末期癌症患者 挤在医院 不如在家“宁养”》.广州日报.2012年3月17日

[2]王淑英,王彩云.《临终护理的现状与展望》.中华护理杂志.2004年第4期

[3]霍忠超,王雪玲.《晚期癌症病人临终关怀的探讨》.中国肿瘤临床与康复.2007年第2期

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